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突發公共衛生事件醫療物資應急采購的幾點思考

作者:張和華 發布于:2020-02-18 09:18:10 來源:政府采購信息報/網
  突發公共衛生事件具有突然性、復雜性和不可預測性等特點,能否及時預判、果斷決策、科學管控,關系到醫療機構疫情防控和診療工作平穩運行。我國歷經數次重大突發公共災害事件,比如2003年抗擊“非典”、2008年汶川地震、2010年玉樹地震救災等,2014年還援外抗擊“埃博拉”,各級醫療機構積累了寶貴經驗,應急處置能力不斷提升。
 
  新冠肺炎疫情爆發以來,全國范圍內打響了疫情防控阻擊戰。在疫情防控的一線救治過程中,普遍存在收治床位、醫護力量、醫療物資等“三大短板”。此次疫情正值春節前后,由于企業停工、物流停運、原材料供應不足、各地防護物資分布失衡及地方物資管控等原因,導致醫療機構醫療物資短缺的矛盾尤為突出。
 
  “兵馬未動,糧草先行”。醫學工程部門作為醫療機構物資供應的歸口管理部門,如何快速啟動應急采購機制,多渠道籌集醫療防護物資,對于保證醫護人員自身安全、提升戰斗力并打贏防疫阻擊戰具有重大意義。因此,筆者結合近期物資供應過程中的體會,對目前物資供應中存在的問題以及幾點思考進行歸納整理,僅供同行交流。
 
  物資采購工作歷來具有原則性強、政策規定多、敏感度高等特點,如果按部就班,準備不足,往往容易造成采購失敗以及斷供的風險。歸納起來,容易出現的問題主要包括:
 
  一、疫情形勢把握不準,思想上重視不夠。1月以來,各級醫療機構陸續加強發熱門診的診治力度,但對于疫情發展趨勢把握不準,特別是對于物資儲備明顯滯后。部分醫學工程部門介入較晚,未及時關注疫情發展情況,思想上沒有引起高度重視,仍然按照春節期間消耗量進行備貨,錯失了防疫物資儲備的黃金時間。
 
  二、采購決策不夠果斷,應急采購機制不暢。隨著疫情不斷發展,各級醫療機構加強防疫物資采購與儲備,重點保障發熱門診及隔離病房的物資供應。但部分醫療機構未啟動應急采購模式,采購程序復雜,未建立醫務、感控以及醫工部門的協同決策機制,防護物資無法快速到位,延誤了采購進度。
 
  三、物資發放未精準化,分級防護落實不到位。疫情爆發初期,各級醫療機構物資較為充足,各科室仍然按照常規領用和發放,科室存在防護不足或者過度防護并存等問題,個別單位還存在浪費現象。物資發放不夠精準,使用不夠合理,導致防護物資未能發揮最大效益。
 
  四、培訓宣教組織不力,全員參與意識不強。由于對于物資供應相關政策宣教不足,部分科室缺乏全院“一盤棋”思想,各自為政,存在多領物資囤積等現象。由于缺乏防護服、防護口罩等相關物資使用培訓,各科室沒有做到人人參與,物資管控無法形成合力。
 
  五、應急采購不夠規范,安全底線把握不牢。防疫物資中的防護服、醫用口罩均為二類醫療器械,質量的好壞關系到一線醫護人員的人身安全,安全底線一定要把牢。特別是在國家允許應急采購國外相應標準的情況下,務必要認真研究對照國內外標準,購買質量可靠的防護用品,為一線醫務人員提供可靠的保障。
 
  針對目前存在的問題,結合我中心實際工作中的一些做法,提出以下幾點思考和建議:
 
  一、傳達學習上級文件,健全防疫組織機構。各級醫療機構一定要及時成立防疫相關組織機構,應將醫學工程部門納入工作小組并參加工作例會,把握最新形勢,及時落實相關防控要求。醫學工程科應及時關注國家或地區衛健委網站,收集匯總上級下發關于防疫物資采購與使用的相關文件,形成《新冠肺炎疫情防控物資管理使用規范匯編》,及時組織傳達領會相關精神,積極主動開展工作。
 
  二、關注疫情發展趨勢,及時啟動應急采購。醫工部門應根據疫情發展情況,及時甄別,果斷決策,及時啟動應急采購機制。對于稀缺物資采購,可先口頭匯報,邊采購邊完善手續,“寧可準備過頭,不可準備不足”,廣泛動員發動各種力量,多渠道千方百計籌集物資。比如,本中心研究編制了《防護物資應急采購快速指引》,及時研究國外物資標準,在國家政策允許范圍內,及時采購國外物資替代使用。同時,還較早開通了接收物資捐贈通道等。
 
  三、物資實施精準供應,持續加強檢查督導。結合分級防護要求,醫學工程科應聯合感控部門共同制定物資發放標準,實行物資精準化供應,可以按照每人每天用量精確計算,經感控科審核、分管領導審批后,由醫工人員每天配送到發熱門診和隔離(留觀)病房,確保每一件防護物資用于防疫一線。醫務部、護理部應組織抽查各科室二級庫房以及使用情況,加強監督檢查并建立通報制度。
 
  四、加強人員培訓宣教,濃厚合理使用氛圍。定期組織人員培訓與宣教,做到人人知曉,只有全員參與,才能將各級政策規定落到實處。經過不斷培訓和宣講,各科室能夠更加正確對待疫情防控工作,緩解了恐慌情緒,過度防護問題得到有效緩解,各個科室積極投入到物資籌集工作之中,緩解了醫學工程部門的壓力,形成了良好的共同抗“疫”的氛圍。
 
  五、靈活運用政策制度,把牢質量安全底線。盡管是應急采購,但是各類資質審查工作絲毫不能松懈。同時,應及時學習掌握審計、紀檢相關要求。比如,針對市場價格波動大的問題,軍隊系統“允許不同地域、不同時段物資采購價格存在差異,個別超出預算的可先采購后追加”,為物資采購提供了政策依據。當然,緊急采購中不得借應急采購綠色通道搭車采購非急需物資。
 
  2月14日下午,中央全面深化改革委員會召開第十二次會議。習近平主持會議并強調,要建立國家統一的應急物資采購供應體系,對應急救援物資實行集中管理、統一調撥、統一配送,推動應急物資供應保障網更加高效安全可控。改革的號角已經吹響,各級部門應該立足本職崗位,主動謀劃思考,樹立大局意識,在做好本單位物資籌集的同時,應積極支援武漢抗疫一線救治工作,使有限的防護資源發揮最大的作用。疫情面前,每一位醫工人應科學謀劃,主動作為,為打贏這場疫情防控阻擊戰貢獻一份力量。
 
  新冠肺炎疫情爆發以來,全國范圍內打響了疫情防控阻擊戰。為指導使用醫用防護物資,國家主管部門陸續下發了相關指導性文件。各級醫療機構醫學工程部門作為醫療機構物資供應的歸口管理部門,積極掌握學習相關政策文件,對于物資供應科學有效開展,具有重要的指導意義。本報特邀陸軍特色醫學中心醫學工程科收集整理了《新冠肺炎疫情防控物資管理使用規定匯編》,供相關人員快速下載學習。

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